Datos Personales

Primer Apellido:    Primer Nombre:
   
 
Segundo Apellido:    Pre Nombre:
   
 
Número de DNI:    Estado Civil: SolteroCasadoOtros   Edad:
   
 
Sexo: MasculinoFemenino    Fecha de nacimiento:    
   
 
Tienes hijos?: SiNo    Cuantos?:
   
 

Domicilio

   
 
Calle:  Número:  Dpto:
   
 
Esquina: Barrio:
   
 
Manzana:  Solar:
   
 
Distrito: Cercado de LimaAteBarrancoBreñaComasChorrillosEl AgustinoJesús MaríaLa MolinaLa VictoriaLinceMagdalena del MarMirafloresPueblo LibrePuente PiedraRimacSan IsidroIndependenciaSan Juan de MirafloresSan LuisSan Martin de PorresSan MiguelSantiago de SurcoSurquilloVilla María del TriunfoSan Juan de LuriganchoSanta RosaLos OlivosSan BorjaVilla El SalvadorSanta Anita
   
 

Teléfonos y e-mail para ser citado

   
 
Particular:  Familiar:
   
 
Celular:  E-mail:
   
 

Esposo/a

   
 
Nombre y Apellidos:  Edad:
 
Trabajo Actual:
   
 

Hijos

   
 
Nombre y apellidos:  Edad:
 Trabajo Actual:
   
 
Nombre y apellidos:  Edad:
 Trabajo Actual:
   
 

Estudios

   
 
Primaria Completa: SiNo
Secundaria Completa: SiNo
   
 

Universidad

   
 
Falcultad de:  Titulo Obtenido:
   
 
Curso hasta:  Entre los años:
   
 

Estudios complementarios (idiomas, informática, etc.)

   
 
Nombre del curso:  Institución:
   
 
Duración:  Año:
   
 
Nombre del curso:  Institución:
   
 
Duración:  Año:
   
 
Nombre del curso:  Institución:
   
 
Duración:  Año:
   
 

Empleo actual o último

   
 
Nombre de la empresa:  Ramo:
   
 
Fecha de ingreso: Cargo al ingresar:
 
Fecha de egreso:  Cargo al egresar:
 
Motivo de su retiro:
   
 

Empleos anteriores (empiece por los últimos)

   
 
Nombre de la empresa:    Fecha de Ingreso:
   
 
Cargo:
   
 
Nombre de la empresa:    Fecha de Ingreso:
 
Cargo:
 
 
Nombre de la empresa:    Fecha de Ingreso:
 
Cargo: